郁南縣醫(yī)療保障局2019年法治

政府建設(shè)年度報告

  2019年是我局成立開局之年，局黨組高度重視法治建設(shè)，在工作中全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神，在縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和縣委依法治縣辦具體指導(dǎo)下，全局法治建設(shè)工作取得良好成效。我局對2019年法治政府建設(shè)報告制度落實情況（含公開情況）進(jìn)行了檢查，形成報告如下。

 一、主要舉措和成效

（一）公開透明，有效落實政府信息公開各項制度。2019年，我局認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》和政府信息公開各項制度，加大公開工作力度，豐富公開內(nèi)容，明確重點，增強(qiáng)實效，不斷提升醫(yī)療保障工作的透明度，讓人民群眾享有更多的獲得感、幸福感、安全感，增強(qiáng)對我局工作的信任。自2019年3月15日掛牌成立至2019年12月31日止，我局總共公開信息9條，其中，通過縣政府門戶網(wǎng)站主動公開信息4條，通過廣東省人民政府網(wǎng)站集約化平臺答復(fù)群眾留言信息3條，通過其他單位門戶網(wǎng)站主動公開信息2條。

（二）帶頭學(xué)法,模范用法,全局黨員干部法治觀念顯著提升。深入貫徹落實習(xí)近平總書記提出的“領(lǐng)導(dǎo)干部要做尊法學(xué)法守法用法的模范”講話精神,以身作則,嚴(yán)格踐行《實施細(xì)則》要求，提高了廣大領(lǐng)導(dǎo)干部職工依法行政工作能力和法治化工作水平,統(tǒng)籌推進(jìn)科學(xué)立法、嚴(yán)格執(zhí)法、公正司法、全民守法,依法執(zhí)政、依法行政共同推進(jìn),把法治建設(shè)納入了本單位發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃,對重大工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自督辦。努力提高隊伍素質(zhì)：一是全面深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，激發(fā)干部履責(zé)干事熱情；二是積極組織學(xué)習(xí)政策法規(guī)，組織全局干部職工參加學(xué)法用法測試及考試。定期聽取法治建設(shè)工作情況匯報,及時研究解決有關(guān)重大問題,真正把《實施細(xì)則》所列職責(zé)一條一條履行好、落實好,充分發(fā)揮好在法治郁南建設(shè)中引領(lǐng)示范作用,自覺為全局作表率。強(qiáng)化監(jiān)督,確保《廣東省黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)實施細(xì)則》全面落實。

（三）強(qiáng)化監(jiān)管，持續(xù)打擊欺詐騙保。一是開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動。我局按照上級醫(yī)保部門的統(tǒng)一部署，組織醫(yī)療保障、公安、稅務(wù)、衛(wèi)健、社保、藥監(jiān)、電視臺等相關(guān)部門和全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店負(fù)責(zé)人，在縣人民醫(yī)院舉辦了一場打擊欺詐騙取醫(yī)保基金宣傳活動。與此同時，通過在縣政府公眾網(wǎng)、廣播電視臺、微信公眾號上發(fā)布活動信息，在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店、鎮(zhèn)街張貼宣傳畫、懸掛宣傳標(biāo)語橫幅，公布舉報投訴電話等，在全縣范圍營造濃厚的宣傳輿論氛圍。開展集中宣傳月以來，我縣共組織宣傳活動兩場，發(fā)放宣傳資料3800份、宣傳海報80張，懸掛橫幅標(biāo)語88條；專項巡查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家，定點藥店56家；接受群眾舉報投訴信1宗；發(fā)出整改通知書3份；追回違規(guī)使用醫(yī)保資金2095.75元，取得了較好的治理效果和社會效應(yīng)。二是按照省、市醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，順利完成了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理市級檢查的市內(nèi)交叉檢查工作。

  二、局主要負(fù)責(zé)人履行職責(zé)加強(qiáng)法治政府建設(shè)情況

 我局主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，充分發(fā)揮局黨組在法治建設(shè)中的組織領(lǐng)導(dǎo)、牽頭抓總、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，將局主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人相關(guān)規(guī)定傳達(dá)到各科室，一級抓一級，層層抓落實，切實加強(qiáng)對法治工作的領(lǐng)導(dǎo)，大力推進(jìn)“法治醫(yī)保”建設(shè)。

一是提高認(rèn)識，高點站位。2019年3月，局班子成員剛剛到位，在第一次班子會議上，就對法治工作作出安排，指出醫(yī)保各項工作事關(guān)群眾切身利益，要加強(qiáng)對相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的學(xué)習(xí)，確保依法依規(guī)開展工作，明確工作目標(biāo)和工作措施，切實提高全局人員法治水平。

二是制定了局黨組會議制度、辦公會議制度、“三重一大”事項集體決策實施規(guī)定等黨組及領(lǐng)導(dǎo)班子重大事項議事決策機(jī)制制度，強(qiáng)化集體領(lǐng)導(dǎo)意識，防范決策風(fēng)險，嚴(yán)格權(quán)力監(jiān)督制約。同時，完善干部管理，把黨員干部尊法學(xué)法守法用法情況作為干部人事管理重要內(nèi)容，做好“不忘初心、牢記使命”主題教育學(xué)習(xí)情況的督促檢查。

三是抓好各項工作任務(wù)的分解落實工作，切實將法治政府建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同督促。在執(zhí)行重大行政決策程序、推進(jìn)政務(wù)公開、嚴(yán)格行政執(zhí)法工作、加強(qiáng)行政權(quán)力制約監(jiān)督等方面等均按照省市要求落實到位。

三、存在的不足和下一步打算 

盡管在法治建設(shè)方面取得了一些成績，但醫(yī)療保障局為新成立部門，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)：一是一線執(zhí)法監(jiān)管人員嚴(yán)重不足。二是相關(guān)法律法規(guī)還有待進(jìn)一步完善。三是基金專項檢查經(jīng)費保障還不夠到位。2020年重點做好以下幾個方面工作：

（一）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升干部隊伍法治水平。建立健全醫(yī)保部門行政執(zhí)法隊伍，開展行政執(zhí)法人員通用法律知識、醫(yī)療保障專門法律知識、最新法律法規(guī)等專題培訓(xùn)，深化與律師事務(wù)所合作，充分發(fā)揮法律顧問的作用，提升醫(yī)保系統(tǒng)干部隊伍依法行政能力和執(zhí)法辦案水平。

（二）健全制度機(jī)制，提升權(quán)力監(jiān)督制約水平。健全重大行政決策機(jī)制，制定完善重大行政決策事項公眾參與、專家論證、風(fēng)險評估、合法性審核、集體討論決定等制度，規(guī)范重大行政決策行為。加強(qiáng)行政規(guī)范性文件監(jiān)督管理，完善行政權(quán)力運行監(jiān)督機(jī)制，深化政務(wù)公開工作，加強(qiáng)政策解讀和回應(yīng)。

（三）嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平。優(yōu)化定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法，深入推進(jìn)國家醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點工作，全面推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”等監(jiān)管方式，開展智慧監(jiān)管示范區(qū)建設(shè)。加大查處力度，依托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)，壓力打擊欺詐騙保等違法違規(guī)行為，重點檢查民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)綜合體。

郁南縣醫(yī)療保障局

2020年5月21日