根據《中華人民共和國社會保險法》《社會保險基金先行支付暫行辦法》等規定,現對參保人申請醫療保險基金先行支付事項公告如下:
一、申請人基本情況
沈某堅,男,身份證號碼:442829******1935,系建城鎮新峽村委峽口村村民,2016-2025年在云浮市郁南縣參加城鄉居民基本醫療保險。
二、事故及責任認定
2025年08月01日12時44分,沈某堅無有效機動車駕駛證駕駛懸掛JA375號牌普通二輪摩托車沿都城鎮河堤路自西往東方向行駛,行駛至都城鎮河堤路出光明路南434米時,與對向行駛由未知名駕駛人駕駛的二輪摩托車發生碰撞,造成沈某堅受傷及兩車損壞的路外交通事故,發生事故后未知名駕駛人駕車離開現場,沈偉堅隨后駕駛車輛到醫院檢查治療。
經交警大隊值班民警現場勘查和調查走訪,詢問當事人后認定,該交通事故的基本事實無法查清并根據《道路交通事故處理程序規定》第六十七條規定,出具郁南縣公安局交通警察大隊《道路交通事故證明》(第445322320250000144號)交通事故證明。
三、先行支付申請及公告
因事故責任方為未知名駕駛人,暫時無法確定第三人的履行賠償義務,沈某堅向我中心申請由醫療保險基金先行支付應由對方承擔未賠付的醫療費用。經審核符合我市城鄉居民醫療保險基金先行支付的費用:4215.56元,申請符合先行支付條件,擬予以支付。
四、公告期限及異議處理
本公告自發布之日起公示7日(2025年11月6—13日)。公示期內,任何單位或個人如有異議,請以書面形式向郁南縣醫療保障事業管理中心反映。公示期滿無異議或異議不成立的,我中心將依法辦理先行支付手續。
聯系地址:郁南縣都城鎮工業大道62號
聯系電話:0766-8498299
特此公告。
郁南縣醫療保障事業管理中心
2025年11月6日
公安機關備案標識碼:44532202000109